El diagnóstico y la terapia de las enfermedades endocrinas
constituyen una de las primeras aplicaciones consolidadas de la medicina nuclear,
gozando desde su implantación de una amplia aceptación y difusión.
Probablemente, su arraigo dentro de los Servicios haya determinado que los protocolos
diagnósticos y terapéuticos en las patologías endocrinas
se consideren bien consensuados e implantados. No obstante, en nuestra opinión,
algunos aspectos de la Endocrinología Nuclear requieren un análisis
profundo, y se beneficiarían del desarrollo de líneas de actuación
conjuntas y de un mayor apoyo dentro de la sociedad. El tratamiento y seguimiento
del carcinoma diferenciado de tiroides mantiene abiertas gran cantidad de controversias
que demandan el desarrollo de protocolos consensuados dentro de la Sociedad
Española de Medicina Nuclear.
En los últimos años asistimos a un aumento de la incidencia de
CDT. Igualmente se han desarrollado nuevas estadificaciones de los pacientes
para establecer grupos de riesgo con diferentes protocolos de seguimiento. Estos
protocolos han modificado radicalmente el papel de la Medicina Nuclear en los
estadios menos avanzados. El desarrollo de un Grupo de Trabajo de Endocrinología
Nuclear posibilitaría el realizar un registro dentro de la Sociedad de
los casos y variantes de CDT que tratamos. Éste nos permitiría,
por un lado, valorar los grupos de riesgo a los que pertenecen, y por otro elaborar
protocolos o recomendaciones de la Sociedad para su tratamiento y seguimiento.
En el seno de la Endocrinología Nuclear existen áreas que están
en expansión en el resto de Europa y a las que nuestra Sociedad debe
prestar la atención y el apoyo que merecen. La terapia radiometabólica
con análogos de la somatostatina marcados con isótopos radiactivos
constituye, sin duda, la más novedosa y prometedora alternativa terapéutica
en TNE metastásicos e inoperables. Además tiene probablemente
indicaciones en muchos otros tumores. Es necesario crear un estado de opinión
favorable, en la sociedad y en la Administración en general, para su
implantación en nuestro país. Otras terapias (Tumores neuroendocrinos
con 131I-MIBG, Hipertiroidismo) necesitan de una mayor implantación.
También la cirugía radioguiada en pacientes endocrinos (patología
de paratiroides o tumores neuroendocrinos) debe aumentar su papel. Igualmente
debemos analizar el papel del PET ó PET-TAC en el diagnóstico
y seguimiento de pacientes endocrinos y favorecer la utilización de nuevos
radiofármacos.
Junto a estos objetivos asistenciales, consideramos fundamental mejorar y promover
la docencia de esta área de la especialidad entre los médicos
nucleares especialistas y en formación. Colaborar en el diseño
y ejecución de cursos de formación, y desarrollar actividades
en reuniones nacionales y/o regionales que aumenten la presencia de la especialidad
dentro de la Medicina Nuclear. El Grupo de endocrinología nuclear promoverá
la iniciativa de reuniones específicas de esta materia como hacen otros
grupos de trabajo dentro de nuestra sociedad.
El Grupo se propone como objetivo mejorar y ampliar las relaciones con otras
sociedades científicas españolas y europeas (Endocrinología,
Oncología). Creemos fundamental favorecer el desarrollo de líneas
de investigación conjuntas entre los Servicios de diferentes hospitales
españoles. Nos proponemos, igualmente, favorecer la participación
de grupos españoles en líneas de investigación abiertas
en otros países.
Las anteriores consideraciones hacían conveniente y necesario la creación
de un Grupo de Trabajo de Endocrinología Nuclear (GTEN) en el seno de
la Sociedad Española de Medicina Nuclear. Por todo ello, un grupo de
miembros de la SEMN solicitamos de forma oficial la creación de este
nuevo grupo de trabajo y fue aprobada en el pasado Congreso nacional de Valencia
en Junio de 2008.
Todos los que estéis interesados podéis poneros en contacto con
nosotros escribiendo a la secretaría del grupo de trabajo. Esperamos
sinceramente que la creación de este nuevo grupo de trabajo suscite el
mismo interés y adhesión que los anteriores por parte de los socios
de la SEMN. Confiamos en que nuestra colaboración y esfuerzo mejoren
de forma radical el papel de esta disciplina dentro de nuestra especialidad.
Atentamente
Mª Angustias Muros de Fuentes.
Presidenta del grupo de trabajo de Endocrinología nuclear
Incluida en
RED MEDYNET:
SOCIEDAD
ESPAÑOLA DE MEDICINA NUCLEAR
/ Secretaría técnica: Capitán Haya, 60 - Madrid 28020
